手术视点
腹腔镜胰十二指肠切除术
发布时间:2012/2/20 9:08:31

    腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是目前普外科腹腔镜手术中难度最大的手术,迄今全球完成的LDP300余例。胰腺十二指肠区域病变时,需行胰头、十二指肠、下端胆管、近端空肠甚至远端胃的整块切除,之后还需进行复杂的消化道重建。在切除过程中如何选择最优入路、避免损伤血管、清扫区域淋巴结及消化道重建都是LDP的难点。本例LDP由中山大学附属第三医院卫洪波教授主刀完成,供大家学习参考。

    本例患者,因“上腹隐痛1年,加重1月”就医,被确诊为十二指肠乳头中分化腺癌。为了以最小的创伤为患者解除病痛,在详细术前讨论和病情评估后,结合我院胃肠外科多年开展腹腔镜胃癌、结直肠癌等手术的基础和优势,手术团队为该患者实施了腹腔镜胰十二指肠切除术。术中,通过患者腹部的50.5-1cm的微小戳孔,采用先进的超声刀、切割闭合器等微创手术器械,将远端胃、十二指肠、近端空肠、胰头、胆囊、胆总管下段及相关淋巴结整块彻底清除,并通过一条仅约4cm的小切口将标本取出。手术过程顺利,耗时仅5小时,与开腹手术相当。由于创伤小、几乎无任何出血、对内环境干扰小,患者恢复非常迅速,康复过程明显短于传统手术,术后恢复顺利,患者已痊愈出院